Всего найдено: 2

Большие, гигантские и сочетанные очаговые поражения селезенки

DOI: https://doi.org/10.25512/DIR.2011.05.4.15

Для цитирования:
Д.А. Ионкин, А.Г. Кригер, Г.Г. Кармазановский, Ю.А. Степанова, Н.И. Яшина, А.Б. Шуракова, А.И. Щеголев, Е.А. Дубова «Большие, гигантские и сочетанные очаговые поражения селезенки». Журнал Диагностическая и интервенционная радиология. 2011; 5(4); 91-101.

авторы:

Д.А. Ионкин

А.Г. Кригер

Г.Г. Кармазановский

Ю.А. Степанова

Н.И. Яшина

А.Б. Шуракова

А.И. Щеголев

Е.А. Дубова

Список литературы

1. Herrera M.N. et al. Splenic hydatid cyst. A report of16 cases. Rev. Esp. Enferm. Dig. 1991; 79 (4): 254-258.

2. Gianom D. et al. Open and laparoscopic treatment of nonparasitic splenic cyst. Dig. Surg. 2003; 20 (1): 74-48.

3. Murtaza B. et al. Massive splenic hydatid cyst. J. Coll. Physic. Surg. 2005; 15 (9): 568-570.

4. Cabadak H., Erbay A., Aypak A. Giant hydatid cyst of the spleen. A case report. Trop. Doct. 2009; 39 (4): 248-249.

5. Adas G., Karatepe O., Altiok M. Diagnostic problems with parasitic and non-parasitic splenic cysts. BMC Surg. 2009; 9: 9.

6. Ширяев А.А. Диагностика и лечение непаразитарных кист селезенки. Автореф. к.м.н. М. 2010; 24.

7. Dar M.A., Shah O.J., Wani N.A. Surgical management of splenic hydatidosis. Surg. Today. 2002; 32 (2): 224-229.

8. Sharif M.A. et al. Primary perisplenic hydatid cyst. J. Col. Physic. Surg. Pak. 2009; 19 (6): 380-382.

9. Dufau J.P. et al. Isolated diffuse hemangiomatousof the spleen with kasabathmerritt-like syndrome. Histopathology. 1999; 5 (4): 337-344.

10. Licht M. et al. Giant splenic hemangioma. Confirmation of diagnosis with labeled erythrocyte scintigraphy. Clin. Nucl. Med. 1999; 24 (10): 781-783.

11 Лаврега Н.С., Берсенко В.К. Кисты селезенки больших размеров. Клиническая хирургия. 1987; 1: 69-70.

12. Мусаев Т.М., Равшанов Т.Р. Гигантская эхинококковая киста селезенки. Хирургия. 1988; 12: 130-131.

13. Abdel-Wahab M. et al. Lymphangiomatous cysts of the spleen. Report of 3 cases and reviw of literature. Hepatоgastroenterology. 1998; 45 (24): 2101-2104.

14. Patti R., Iannitto E., Di Vita G. Splenic lymphangiomatosis. Showing rapid growth during loctation. A case report. Worlg. J. Gastroenterol. 2010; 16 (9): 1155-1157.

15. Rodrigues-Leal G.A., Moran-Vilota S., Milke-Garcia M.P. Splenic hydatidosis. A rare differential diagnosis in a cystic lesion of the spleen. Rev. Gastroenterol. Mex. 2007; 72 (2): 122-125.

16. Liatas J., Frisancho O., Vasquez J. Primary hydatid cyst of the spleen. Rev. Gastroenterol. Peru. 2010; 30 (3): 224-227.

17. Czauderna P. et al. Nonparasitic splenic cysts in children. A multicentric study. Eur. J. Pediatr. Surg. 2006; 16 (6): 415-419.

18. Chin E.N. et al. A 10-year experience with laparoscopic treatment of splenic cysts. JSLS. 2007; 11 (1): 20-23.

19. Жуков М.Д., Савостин Ю.Н., Арбанакова Л.С. Одномоментная операция при эхино-коккозе легкого и селезенки у ребенка. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1988; 11: 81-82.

20. Харнас С.С., Лотов А.Н., Кондрашин С.А. и др. Лечение пациентов с непаразитарными кистами селезенки. Анналы хирургической гепатологии. 2008; 13 (2): 36-43.

21. Матияш Я.В., Бабяк Б.Д., Библюк Й.И. и др. Случай поликистоза дистопированной селезенки у мальчика. Рос. педиатр. журнал. 2006; 2: 62-63.

22. Castellon P.C., Lanchas A.I., Gonzalez N.M. Splenic and adrenal lymphangiomatosis. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2003; 95 (8): 585-588.

23. Komatsuda T. et al. Splenic lymphangioma. US and CT diagnosis and clinical manifestations. Abdom. Imaging. 1999; 24 (4): 414-417.

24. Ueda N. et al. Intrasplenic pancreatic pseudocyst. А case report. Japan. Gastroenterology. 1992; 27: 675-682.

25. Holzinger F. et al. Pancreatic head enlargement associated with a pancreatitis-induced intrasplenic pseudocyst in patient with chronic pancreatitis. Organ preserving surgical treatment. Hepatogastroenterology. 1996; 43 (12): 1645-1649.

26. Krishnan J., Frizzera G. Two splenic lesions in need of classification. Hamartoma and inflammatory pseudotumor. Semin. Diagn. Pathol. 2003; 20 (2): 94-104.

27. Teng X., Yu X., Wang G. Sclerosing angiomatoid nodular transformation of the spleen. Anal. Quant. Cytol. Histol. 2008; 30 (3): 125-132.

Диагностические компьютерно-томографические критерии гепатоцеллюлярного рака разной степени дифференцировки в непораженной циррозом печени

DOI: https://doi.org/10.25512/DIR.2015.09.1.03

Для цитирования:
У.Н. Туманова, Н.И. Яшина, Г.Г. Кармазановский, А.И. Щеголев «Диагностические компьютерно-томографические критерии гепатоцеллюлярного рака разной степени дифференцировки в непораженной циррозом печени». Журнал Диагностическая и интервенционная радиология. 2015; 9(1); 27-33.

авторы:

У.Н. Туманова

Н.И. Яшина

Г.Г. Кармазановский

А.И. Щеголев

ключевые слова:

гепатоцеллюлярный рак

степень гистологической дифференцировки

компьютерная томография

Аннотация:

Цель: изучение особенностей КТ семиотики гепатоцеллюлярного рака (ГЦР) различной степени дифференцировки в непораженной циррозом печени

Материалы и методы: работа основана на клинико-морфологических сопоставлениях 29 больных (19 мужчин и 10 женщин в возрасте 19-68 лет), страдающих ГЦР без сопутствующего цирроза печени. На дооперационном этапе всем больным проводилась спиральная КТ с болюсным контрастным усилением (по четырем фазам исследования). На КТ-сканах определяли локализацию, размеры, границы и структуру узлов, включая особенности накопления контрастного вещества для определения степени гистологической дифференцировки.

Результаты: у большинства изученных пациентов ГЦР имел вид солитарного крупного узла, средние значения наибольшего диаметра и площади сечения составили 9,3 см и 68,4 см2 соответственно. В нативную фазу КТ достаточно четкий контур опухолевого узла определялся в 40% наблюдений высокодифференцированного и трети наблюдений умереннодифференцированного ГЦР при низкодифференцированном варианте контур не выражен. Характерной КТ особенностью узлов ГЦР является гетерогенный характер их внутренней структуры, которая лучше всего визуализировалась в артериальную фазу Чаще всего (в 67,6%) выявлялись участки некроза, реже наблюдались очаги склероза (23,5%) и обызвествления (11,8%).

Заключение: компьютерно-томографические характеристики ГЦР в отсутствии цирроза печени зависят как от фазы исследования, так и степени гистологической дифференцировки новообразования, что следует учитывать при дифференциальной диагностике и определении прогноза заболевания.

Список литературы

1. Siegel R., Ma J., Zou Z., Jemal A. Cancer Statistics, 2014. CA Cancer J Clin 2014; 64: 9-29.

2. Trevisani F., Frigerio M., Santi V., Grignaschi A., Bernardi M.: Hepatocellular carcinoma in non-cirrhotic liver: a reappraisal. Dig. Liver Dis. 2010; 42: 341-347.

3. Silva A.C., Evans J.M., McCullough A.E. et al. MR Imaging of hypervascular liver masses: A review of current techniques. RadioGraphics. 2009; 29: 385-402.

4. Furlan A., Marin D., Vanzulli A. et al. Hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients at multidetector CT: hepatic venous phase versus delayed phase for the detection of tumour washout. Brit. J. Radiology. 2011; 84: 403-412.

5. American College of Radiology website. Liver Imaging Reporting and Data System. www.acr.org/Quality- Safety/Resources/LIRADS. Accessed March 21, 2014

6. Theise N.D., Curado M.P., Franceschi S. et al. (Eds.) WHO classification of tumours of the digestive system. Lyon: IARC, 2010; 205-216.

7. Di Martino M., Saba L., Bosco S. et al. Hepatocellular carcinoma (HCC) in non-cirrhotic liver: clinical, radiological and pathological findings. Eur. Radiol. 2014; 24: 1446-1454.

8. Gaddikeri S., McNeeley M.F, Wang C.L. et al. Hepatocellular Carcinoma in the Noncirrhotic Liver. AJR. 2014; 203: W34-W47

9. ТNМ: Классификация злокачественных опухолей Под ред. Л.Х. Собина и др.; пер. с англ. и научн. ред. А.И. Щеголев. - М.: Логосфера, 2011.

10. Honda H., Onitsuka H., Murakami J. et al. Characteristic findings of hepatocellular carcinoma: an evaluation with comparative study of US, CT, and MRI. Gastrointest Radiol. 1992; 17: 245-249.

11. Hofer М. CT teaching manual. A systemic approach to CT reading. 3rd ed. Stuttgart et al: Thieme, 2007.

12. Туманова УН., Кармазановский Г.Г., Щеголев А.И. Денситометрические характеристики гепатоцеллюлярного рака при спиральной компьютерной томографии. Медицинская визуализация. 2012; 6: 42-50.

13. Kudo M. Imaging diagnosis of hepatocellular carcinoma and premalignant/borderline lesions. Semin. Liver Dis. 1999; 19: 297-309.

14. Hayashi M., Matsui O., Ueda K. et al. Progression to hypervascular hepatocellular carcinoma: correlation with intranodular blood supply evaluated with CT during intraarterial injection of contrast material. Radiology. 2002; 225: 143-149.

15. Bolondi L., Gaiani S., Celli N. et al. Characterization of small nodules in cirrhosis by assessment of vascularity: the problem of hypovascular hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2005; 42: 27-34.

16. Туманова У.Н., Дубова Е.А., Кармазановский Г. Г., Щеголев А.И. Компьютерно-томографическая оценка кровоснабжения гепатоцеллюлярного рака печени. Анналы хирургической гепатологии. 2013; 4: 53-60.

17. Туманова У.Н., Кармазановский Г.Г., Дубова Е.А., Щеголев А.И. Сравнительный анализ степени васкуляризации гепатоцеллюлярного рака и очаговой узловой гиперплазии печени по данным компьютерно-томографического и морфологического исследований. Вестник Российской Академии медицинских наук. 2013; 12: 9-15.

18. Nzeako U.C., Goodman Z.D., Ishak K.G. Hepatocellular carcinoma in cirrhotic and noncirrhotic livers. A clinic- histopathologic study of 804 North American patients. Am. J. Clin. Pathol. 1996; 105: 65-75.

19. Shimada M., Hashimoto E., Taniai M. et al. Hepatocellular carcinoma in patients with non-alcoholic steatohepatitis. J. Hepatol. 2002; 37: 154-160.

20. Smalley S., Moertel C., Hilton J. et al. Hepatoma in the noncirrhotic liver. Cancer. 1988; 62: 1414-1424.